וקובע בין היתר איזה אוכל נאכל,כיצד נדבר והאם נוכל לחייך בפה מלא וללא חשש. ישנם כיום מגוון פתרונות לסובלים משיניים חסרות או פגומות ולבעלי גנטיקה חלשה ובעיות אורתודונטיות מולדות, מחלות חניכיים (פריודונטיטיס) שחיקה של הסידן או ריקבון של זגוגית השן כתוצאה מחומציות האוכל הנשאר בשן כחלק מתהליך דה-מינרליזציה (Demineralization). מקרים נוספים בהם נזדקק להשתלה הם שבירה וחבלה חיצונית של מעטפת השן (אמייל) או הצוואר המחבר בין הכותרת לשורש השן ומקרים בהם טיפול שורש לא עוזר. לסיבות נוספות בגינן נזדקק להשתלה ולמידע על הסיבות לחצו כאן. שתלים דנטאליים הם פתרון מלאכותי וקבוע המשמש כפתרון אסטתי ופונקציונאלי המאפשר למטופל המשך בשגרת חיים: אכילה של מגוון מזונות, שמירה על חיוך עם פה מלא שיניים, חיזוק ביטחון עצמו שיפור במראה חיצוני.

תהליך ההשתלה מורכב ממספר שלבים: השתל משמש נקודת אחיזה בעצם הלסת.

שלב 1 הכנת הלסת התחתונה והעליונה להחדרת השתלים

לרוב מדובר בבורג בעל הברגה כפולה, עשוי מתכת אצילה מסוג טיטניום ולעיתים מזירקוניום דו חמצני (זירקוניה). תפקידו של השתל לתמוך בשיניים תותבות, כתרים או גשר המולבש על השתל. החדרת השתלים מתבצעת באמצעות קדיחה, לעיתים עושים שימוש בטכנולוגיית לייזר על מנת לשפר את הדיוק בקידוח והחדרת השתל לעצם. לעיתים הלסת – עצם אינה רחבה דיו וצריך לבצע עיבוי עצם והרמת סינוס. לאחר מכן הרופא מכסה את השתל ומתחיל תהליך הנקרא – אוסיאואינטגרציה בהן רקמת הלסת "קולטת" את ברגי הטיטניום, העצם הטבעית מייצרת רקמות סביב השתל ומטמיעה אותו בבסיס הלסת. האורך בין 3 – 6 חודשים.

שלב 2 כתר זמני

לאחר מספר חודשים בהן התאחתה העצם עם השתל מגיע המטופל למרפאה כדי להחליף את הכיסוי הזמני בכתר ,גם כן זמני, המוברג על גבי השתל על מנת לאפשר לחניכיים להתרפא ולהתרגל למבנה החדש על גבי הלסת.

שלב 3 כתר קבוע

לאחר שהחניכיים החלימו והחלו לצמוח סביב השתל ובמקביל העצם התעבתה ניתן להחליף את הכתר הזמני בקבוע או במספר כתרים תלוי במספר השתלים שבוצעו.

All on 4/6 (אול און פור) 

שיטה המשמשת תחליף לשיטה המסורתית,בשיטה זו ניתן לסיים את הטיפול ביום אחד. השיטה מתאימה למטופלים החסרים רצף של שיניים. הרופא מתבסס על העצם הקיימת ובמקרים בהם אין די מקום כלומר העצם אינה רחבה מספיק קודחים 6 חורים. הרופא מבצע קידוח של 4 – 6 חורים במיקום מדויק על גבי העצם תוך שימוש בשתלים ישרים ובשתלים מוטים עד זווית של 45 מעלות להתגבר על אזור בו אין עצם. אלו שתלים שנבנו במיוחד, מעבר לכך נדרשת מיומנות גבוהה של הרופא על מנת לבצע את ההשתלה בצורה מדויקת.

השתלת שיניים בהרדמה מלאה
השיטה נועדה עבור מטופלים הסובלים מחרדות ואינם יכולים להתמודד עם טיפול שיניים מורכב משימוש במקדחים,עקירות והתערבות כירורגית. אין כל הבדל בתוצאה הסופית של הטיפול. למידע מלא אודות טיפול שיניים בהרדמה ניתן לקרוא כאן באתר. מדע רפואת השיניים התפתח בעשרים השנים האחרונות לצד טכנולוגיות המאפשרות טיפולי שיניים מדויקים יותר, מהירים יותר וכואבים פחות המקלים על המטופל.

ראשית נרגיע ונאמר שרוב מוחלט של ההשתלות עוברות בהצלחה.

איכות העצם אצל המושתל יכולה לנוע בין עצם אשר אינה בצפיפות גבוהה – כזו שתדחה את קליטת השתל ותאלץ את הרופא לבצע עיבוי של עצם (הרמת סינוסים) לבין עצם ברמת צפיפות גבוהה שתקל על קליטת השתלים.

מהלך הטיפול נקבע על ידי רמת הסטריליות והמומחיות הטכנית של הרופא. רופא מומחה בעל ניסיון במגוון שונה של הרכבים ולסתות ידע לאבחן את רמת הצורך של המטופל בעזרים שונים ובפרוצדורות שיקלו על התהליך.

אופן החדרת השתלים,שימוש בשיטות מתקדמות הן רק חלק מהכלים המשפיעים על קליטת השתל בפה.

מצבו הבריאותי של המטופל – מטופל אשר הזניח את עצמו ולא השקיע זמן ומאמצים בטיפוח הפה,הקפיד על צחצוח שיניים,הגיינה או שפשוט גנטית האיכות של העצם אצלו ירודה – יקשה על קליטת השתל בפה.

איכות השתלים – איכות חומר הגלם האם משתמשים במתכת אצילה (טיטניום) או במתכת מאיכות ירודה? לאחרונה נפוץ השימוש גם בזרקוניה אשר משפר את המראה האסתטי של התוצאה הסופית. צורת השתל – קונוס או הברגה,אינו משפיע על קליטת השתל שלעצמו אלא על מיקום הפעולה הכירורגית בחלל הפה בהתאם לפרופיל הפיזי של המטופל. בחירה נכונה (או לא) יכולה להשפיע רבות על ההתאמה והקליטה של השתל

אילו גורמים משפיעים על מחירי השתלות השיניים?

עיקרון השתלת השיניים סובב סביב החדרת שתל מלאכותי עשוי מסגסוגת טיטניום חזקה אל עצם הלסת כתחליף לשורשי השיניים הטבעיות. על גבי השתל מוברג מבנה זמני, ולאחר תקופת ההחלמה כתר קבוע. אלו למעשה כל הפקטורים שמרכיבים את מחיר ההשתלה. להלן הפירוט בפועל: סוג השתל – ישנם שתלים מיצרנים שונים ובהתאם לכך גם האיכות שלהם. ככל שהשתל איכותי יותר, כך הוא עומד בסטנדרטים מחמירים וקפדניים יותר ויוצע במחיר יקר יותר. טכנולוגיית החדרת השתל – ישנם רופאים שעובדים בשיטות הרגילות לשם החדרת השתל ואחרים מציעים טכניקות מתקדמות יותר, כגון השתלת שיניים בלייזר, השתלת שיניים מונחית מחשב, השתלת שיניים ביום אחד בשיטת All on 4-6 וכו'. ככל שהשיטה מתקדמת כך היא תעלה יותר. מספר השתלים – ככל שמשתמשים במספר גדול רב של שתלים דנטליים וכתרים כך המחיר יהיה גבוה בהתאם. ניתן להשתיל שן בודדת אחת וגם סטים שלמים של שיניים. סוג הכתרים – מחירי השתלת שיניים כוללים גם את החלק הסופי הבולט לעין, הלא הם הכתרים. ניתן למצוא איכויות שונות של כתרים עם מחירים שנקבעים בהתאמה לאיכות, לא בהבדל משמעותי, אך כזה שעדיין קיים. הרדמה מלאה – בין אם מפאת חרדה דנטלית, טיפול מורכב או השתלת שיניים ביום אחד, הרדמה מלאה מייקרת את עלות הטיפול לעומת השתלת שיניים שמתבצעת באמצעות הרדמה מקומית. כמובן שמותג המרפאה וזהות הרופא המטפל הם גורמים משמעותיים נוספים המשפיעים על מחירי השתלות השיניים. אם מדובר במומחה חניכיים או כירורג פה ולסת המתמחים בהשתלות, המחיר יהיה יקר יותר מהמחיר המוצע ע"י רופא שיניים שלא עבר התמחות.

יש לציין כי אובדן שיניים גורם לספיגת העצם במקום שבו הן היו מעוגנות, ולכן ככל שעובר זמן רב יותר ללא טיפול, כך יעלה הצורך בביצוע פעולות מקדימות להשתלה (כגון הרמת סינוס) שמייקרות את העלות הכוללת. מעבר לכך, חשוב לברר האם הנכם מבוטחים בביטוח שיניים כלשהו שמתחייב להשתתף בעלויות המימון של ההשתלות

היגיינת פה שימוש בחוט דנטלי,ניקוי יסודי של אזור ההשתלה ושטיפה במי פה מתאימים יכולים לשפר פלאים את הצלחת הטיפול. הימנעות מעישון סיגריות יכול גם הוא לעזור ולמנוע דלקות באזור השתל.

הרופאים העובדים עם פורטל השתלות שיניים – E dent הינם רופאים מהשורה הראשונה בישראל.

• ד"ר בן יהודה עמוס
• ד"ר דורון אבניאלי
• ד"ר שומר ערן
• ד"ר שגיא פכטר
• ד"ר איתן בר