המשמעות הבסיסית של המילה שיקום היא תיקון והחזרה למצב הקודם. בהקשר של שיקום הפה המשמעות לפיכך היא תיקון הנזקים בשיניים והחזרת התפקוד שלהן למוטב במידת האפשר. רבים לא מודעים לכך, אבל בעיות שיניים כמו לדוגמה שיניים חסרות, שבורות או חולות, יכולות להיות הרבה יותר ממפגע אסתטי.
חיוך לאחר השתלת שיניים
מה כולל תהליך שיקום הפה?
כמובן שאין לזלזל בבעיות אסתטיות הקשורות לשיניים, שכן אלו האחרונות יכולות להוביל לפגיעה בביטחון העצמי, לירידה בדימוי העצמי ולמגוון בעיות נוספות, אך מעבר לנושא האסתטי, חשוב להבין שבעיות שונות בחלל הפה עלולות לגרום לפגיעה בבריאות.
בנוסף לכאבי שיניים וחניכיים ולזיהומי חניכיים למשל, בעיות בשיניים עלולות להוביל לבעיות לעיסה, לאובדן התיאבון, לירידה במשקל, לעיכול לא איכותי של המזון ועוד.
לאור זאת, בכל מקרה שבו נגרמו נזקים כאלו ואחרים לשיניים, חשוב לשקול את האפשרות להתניע תהליך של שיקום הפה.
חשיבות התאמת התהליך למטופל באופן אישי
חשוב לציין כי מאחר שקיים מגוון רחב ביותר של נזקים שיכולים לפגוע בשלמות השיניים, הרי שהתהליך של שיקום הפה הוא לא תהליך קבוע וידוע מראש. במילים אחרות, מדובר בתהליך רפואי המותאם לכל מטופל ומטופל באופן אישי, בהתאם למצב הפה שלו ולנזקים שמהם הוא סובל. מטבע הדברים, תהליך השיקום של מטופל שסובל מנסיגת חניכיים חמורה שהובילה לנשירת שיניים רבות יהיה שונה מאוד מתהליך השיקום של אדם שסובל משתי שיניים שבורות בלבד.
a,k sbykh
השתלת שיניים מדידות
שתל קצר
כמו כן, חשוב ביותר להתאים את הטיפול למצב בריאותו הכללי של המטופל, לגילו ולאנטומיה האישית של האלמנטים השונים המרכיבים את חלל הפה שלו. כך, לדוגמה, ישנם מטופלים בעלי מסת עצם נמוכה במיוחד, שלא ניתן יהיה להשתיל בעצמות הלסת שלהם שתלים דנטליים סטנדרטיים. במקרים האלו ייתכן כי יהיה צריך לעשות שימוש בשתלים מיוחדים או לבחור בעיבוי רקמת העצם באמצעים שונים.
אילו אלמנטים כולל התהליך של שיקום הפה?
כתר – כתר הוא שחזור פרמננטי (קבוע) של כותרת השן. את הכתר מתקינים לאחר טיפול שורש או כאשר חלק ניכר מהשן הוסר או נשבר והשן כבר לא מתפקדת כראוי.
כתר על גבי שתל
גשר – הגשר הוא שחזור קבוע המשמש להשלמה של שן אחת לפחות, המשמש לתותבת המלאכותית נקודת עגינה. מקור המילה גשר ברעיון העומד מאחורי ההתקן, הניצב כגשר בין שתי שיניים הממוקמות משני צדי השן החסרה.
שתלים דנטליים – השתלים הדנטליים הם השחקנים המרכזיים בעולם שיקום הפה. ישנו מגוון רחב של שתלים דנטליים, אך הרעיון העומד מאחורי כולם זהה – החדרה של שתל לעצמות הלסת, שעליו מתקינים את השן המלאכותית.
שתלים דנטליים ןהתאמה של גוון השן
ישנן טכניקות רבות להתקנת שתלים, חלקן דורשות המתנה של מספר שבועות או חודשים בין התקנת השתל להלבשת הכתר, חלקן דורשות הכנה מוקדמת של העצמות לקליטת השתלים וישנן גם כמובן טכניקות מהירות מאוד, כמו לדוגמה השתלת שיניים ביום אחד.
השיניים הן גורם חשוב המשפיע על איכות החיים שלנו,המראה החיצוני והאסתטי והן על מצבנו הבריאותי
וקובע בין היתר איזה אוכל נאכל,כיצד נדבר והאם נוכל לחייך בפה מלא וללא חשש.
ישנם כיום מגוון פתרונות לסובלים משיניים חסרות או פגומות ולבעלי גנטיקה חלשה ובעיות אורתודונטיות מולדות, מחלות חניכיים (פריודונטיטיס)
שחיקה של הסידן או ריקבון של זגוגית השן כתוצאה מחומציות האוכל הנשאר בשן כחלק מתהליך דה-מינרליזציה (Demineralization).
מקרים נוספים בהם נזדקק להשתלה הם שבירה וחבלה חיצונית של מעטפת השן (אמייל) או הצוואר המחבר בין הכותרת לשורש השן ומקרים בהם טיפול שורש לא עוזר.
לסיבות נוספות בגינן נזדקק להשתלה ולמידע על הסיבות לחצו כאן.
שתלים דנטאליים הם פתרון מלאכותי וקבוע המשמש כפתרון אסטתי ופונקציונאלי המאפשר למטופל המשך בשגרת חיים:
אכילה של מגוון מזונות, שמירה על חיוך עם פה מלא שיניים, חיזוק ביטחון עצמו שיפור במראה חיצוני.
תהליך השתלת שיניים
בודק הרופא כאמור כמה שיניים חסרות, האם ישנה מספיק עצם על הלסת, גיל המטופל, רגישויות לתרופות.
תהליך השתלת שיניים משלים שיניים חסרות תוך הקפדה על מבנה שן התואם למבנה בסיס העצם והלסת ועל גוון שן התואם ליתר השיניים בחלל הפה,
בפה האדם סה"כ כ 20 שיניים.
הטיפול יכול לנוע בין יום אחד – באמצעות טיפול all on 4/6 או בהרדמה מלאה ועשוי להגיע עד כשנה במקרים בהם הלסת דוחה את ההשתלה או שישנה פגיעה בתהליך האוסיאואינטגרציה.
השתלות שיניים לסת עליונה
תהליך ההשתלה מורכב ממספר שלבים: השתל משמש נקודת אחיזה בעצם הלסת.
שלב 1 הכנת הלסת התחתונה והעליונה להחדרת השתלים
לרוב מדובר בבורג בעל הברגה כפולה, עשוי מתכת אצילה מסוג טיטניום ולעיתים מזירקוניום דו חמצני (זירקוניה).
תפקידו של השתל לתמוך בשיניים תותבות, כתרים או גשר המולבש על השתל.
החדרת השתלים מתבצעת באמצעות קדיחה, לעיתים עושים שימוש בטכנולוגיית לייזר על מנת לשפר את הדיוק בקידוח והחדרת השתל לעצם.
לעיתים הלסת – עצם אינה רחבה דיו וצריך לבצע עיבוי עצם והרמת סינוס.
לאחר מכן הרופא מכסה את השתל ומתחיל תהליך הנקרא – אוסיאואינטגרציה בהן רקמת הלסת "קולטת" את ברגי הטיטניום, העצם הטבעית מייצרת רקמות סביב השתל ומטמיעה אותו בבסיס הלסת.
האורך בין 3 – 6 חודשים.
שלב 2 כתר זמני
לאחר מספר חודשים בהן התאחתה העצם עם השתל מגיע המטופל למרפאה כדי להחליף את הכיסוי הזמני בכתר ,גם כן זמני,
המוברג על גבי השתל על מנת לאפשר לחניכיים להתרפא ולהתרגל למבנה החדש על גבי הלסת.
שלב 3 כתר קבוע
לאחר שהחניכיים החלימו והחלו לצמוח סביב השתל ובמקביל העצם התעבתה ניתן להחליף את הכתר הזמני בקבוע או במספר כתרים תלוי במספר השתלים שבוצעו.
שיטות נוספות להשתלת שיניים
מדע רפואת השיניים התפתח בעשרים השנים האחרונות לצד טכנולוגיות המאפשרות טיפולי שיניים מדויקים יותר, מהירים יותר וכואבים פחות המקלים על המטופל.
all on 4/6
All on 4/6 (אול און פור)
שיטה המשמשת תחליף לשיטה המסורתית,בשיטה זו ניתן לסיים את הטיפול ביום אחד.
השיטה מתאימה למטופלים החסרים רצף של שיניים.
הרופא מתבסס על העצם הקיימת ובמקרים בהם אין די מקום כלומר העצם אינה רחבה מספיק קודחים 6 חורים.
הרופא מבצע קידוח של 4 – 6 חורים במיקום מדויק על גבי העצם תוך שימוש בשתלים ישרים ובשתלים מוטים עד זווית של 45 מעלות להתגבר על אזור בו אין עצם.
אלו שתלים שנבנו במיוחד, מעבר לכך נדרשת מיומנות גבוהה של הרופא על מנת לבצע את ההשתלה בצורה מדויקת.
שיניים תותבות על שתלים
השתלת מספר שיניים תותבות על שתלים
מדובר בפתרון ותיק אשר נותן למטופל מערכת שיניים שלמות לכל הפה וביום אחד, בעל פונקציונליות מלאה.
אולם האיכות של השיניים ירודה מזו של שתל דנטאלי וכן הדבר משפיע על חווית האכילה
השתלת שיניים בהרדמה מלאה
השתלת שיניים בהרדמה מלאה
השיטה נועדה עבור מטופלים הסובלים מחרדות ואינם יכולים להתמודד עם טיפול שיניים מורכב משימוש במקדחים,עקירות והתערבות כירורגית. אין כל הבדל בתוצאה הסופית של הטיפול.
למידע מלא אודות טיפול שיניים בהרדמה ניתן לקרוא כאן באתר. מדע רפואת השיניים התפתח בעשרים השנים האחרונות לצד טכנולוגיות המאפשרות טיפולי שיניים מדויקים יותר, מהירים יותר וכואבים פחות המקלים על המטופל.
קליטת השתלים בפה לאחר השתלה
קליטת השתל הדנטלי בפה ובלסת לאחר ההשתלה תלויה במספר גורמים ובעיקר בנתונים מולדים,תורשה גנטית של המטופל. עיקרי הגורמים המשפיעים:
איכות העצם (רמת צפיפות) אליה מושתלים הברגים – נמדדת בכמות ובאיכות,כיצד "תספוג" העצם את הגוף הזר?
מהלך הטיפול על ידי הרופא וצמצום פגיעה באנטומיה של הלסת במהלך ההשתלה (האם ברופא מומחה?)
מצבו הבריאותי באופן כללי של המטופל
איכות השתלים
ראשית נרגיע ונאמר שרוב מוחלט של ההשתלות עוברות בהצלחה.
איכות העצם אצל המושתל יכולה לנוע בין עצם אשר אינה בצפיפות גבוהה – כזו שתדחה את קליטת השתל ותאלץ את הרופא לבצע עיבוי של עצם (הרמת סינוסים) לבין עצם ברמת צפיפות גבוהה שתקל על קליטת השתלים.
מהלך הטיפול נקבע על ידי רמת הסטריליות והמומחיות הטכנית של הרופא.
רופא מומחה בעל ניסיון במגוון שונה של הרכבים ולסתות ידע לאבחן את רמת הצורך של המטופל בעזרים שונים ובפרוצדורות שיקלו על התהליך.
אופן החדרת השתלים,שימוש בשיטות מתקדמות הן רק חלק מהכלים המשפיעים על קליטת השתל בפה.
מצבו הבריאותי של המטופל – מטופל אשר הזניח את עצמו ולא השקיע זמן ומאמצים בטיפוח הפה,הקפיד על צחצוח שיניים,הגיינה או שפשוט גנטית האיכות של העצם אצלו ירודה – יקשה על קליטת השתל בפה.
איכות השתלים – איכות חומר הגלם האם משתמשים במתכת אצילה (טיטניום) או במתכת מאיכות ירודה?
לאחרונה נפוץ השימוש גם בזרקוניה אשר משפר את המראה האסתטי של התוצאה הסופית.
צורת השתל – קונוס או הברגה,אינו משפיע על קליטת השתל שלעצמו אלא על מיקום הפעולה הכירורגית בחלל הפה בהתאם לפרופיל הפיזי של המטופל.
בחירה נכונה (או לא) יכולה להשפיע רבות על ההתאמה והקליטה של השתל
אילו גורמים משפיעים על מחירי השתלות השיניים?
עיקרון השתלת השיניים סובב סביב החדרת שתל מלאכותי עשוי מסגסוגת טיטניום חזקה אל עצם הלסת כתחליף לשורשי השיניים הטבעיות. על גבי השתל מוברג מבנה זמני, ולאחר תקופת ההחלמה כתר קבוע.
אלו למעשה כל הפקטורים שמרכיבים את מחיר ההשתלה. להלן הפירוט בפועל:
סוג השתל – ישנם שתלים מיצרנים שונים ובהתאם לכך גם האיכות שלהם. ככל שהשתל איכותי יותר, כך הוא עומד בסטנדרטים מחמירים וקפדניים יותר ויוצע במחיר יקר יותר.
טכנולוגיית החדרת השתל – ישנם רופאים שעובדים בשיטות הרגילות לשם החדרת השתל ואחרים מציעים טכניקות מתקדמות יותר, כגון השתלת שיניים בלייזר, השתלת שיניים מונחית מחשב, השתלת שיניים ביום אחד בשיטת All on 4-6 וכו'.
ככל שהשיטה מתקדמת כך היא תעלה יותר.
מספר השתלים – ככל שמשתמשים במספר גדול רב של שתלים דנטליים וכתרים כך המחיר יהיה גבוה בהתאם.
ניתן להשתיל שן בודדת אחת וגם סטים שלמים של שיניים.
סוג הכתרים – מחירי השתלת שיניים כוללים גם את החלק הסופי הבולט לעין, הלא הם הכתרים.
ניתן למצוא איכויות שונות של כתרים עם מחירים שנקבעים בהתאמה לאיכות, לא בהבדל משמעותי, אך כזה שעדיין קיים.
הרדמה מלאה – בין אם מפאת חרדה דנטלית, טיפול מורכב או השתלת שיניים ביום אחד, הרדמה מלאה מייקרת את עלות הטיפול לעומת השתלת שיניים שמתבצעת באמצעות הרדמה מקומית.
כמובן שמותג המרפאה וזהות הרופא המטפל הם גורמים משמעותיים נוספים המשפיעים על מחירי השתלות השיניים.
אם מדובר במומחה חניכיים או כירורג פה ולסת המתמחים בהשתלות, המחיר יהיה יקר יותר מהמחיר המוצע ע"י רופא שיניים שלא עבר התמחות.
מחירי השתלת שיניים – איך זה מתבטא בפועל?
להלן דוגמה של מחירי השתלת שיניים ממוצעים:
כתר על גבי שתל – בין 1,400 ל-6,000 שקלים (עבור זירקוניה, למשל).
מבנה על גבי שתל – בין 800 ל-1,500 שקלים.
שתל בודד בהעמסה הדרגתית (לא ביום אחד) – בין 2,000 ל-3,000 שקלים.
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת All on 4-6 ובהרדמה מלאה – 50,000 שקלים לכל סט שיניים.
עיגון לתותבות (דולדר) על גבי 4 שתלים – בין 10,000 ל-20,000 שקלים.
עיגון לתותבות על גבי 2 שתלים – בין 8,000 ל-15,000 שקלים.
השתלת שיניים ממוחשבת – בין 50,000 ל-70,000 שקלים עבור סט שיניים.
יש לציין כי אובדן שיניים גורם לספיגת העצם במקום שבו הן היו מעוגנות, ולכן ככל שעובר זמן רב יותר ללא טיפול, כך יעלה הצורך בביצוע פעולות מקדימות להשתלה (כגון הרמת סינוס) שמייקרות את העלות הכוללת.
מעבר לכך, חשוב לברר האם הנכם מבוטחים בביטוח שיניים כלשהו שמתחייב להשתתף בעלויות המימון של ההשתלות
מהם סיכויי ההצלחה להשתלת שיניים?
ההבדל בין הצלחה לכישלון לאחר השתלת שיניים תלוי במספר פרמטרים הקשורים הן לנתונים התחלתיים של המטופל והן בהתנהגות לאחר הטיפול.
האם ההשתלה מתבצעת בלסת העליונה או התחתונה?
מחקרים הראו כי השתלה בלסת העליונה תצליח ב 90% מהמקרים לעומת לסת תחתונה בה 95% הצלחה בעיקר בגלל רוחב הלסת והעצם חזקה כדי לקבע את השתלים.
תגובה ריאקצית להשתלה – קבלה של שתלים
גופנו מורכב ושונה האחד מהשני – השוני מתבטא בין היתר בצורה בה מתקבל גוף זר המושתל לגופנו.
כלומר מטופל אחד יכול לדחות שתלים המוחדרים לפיו ואילו מטופל אחר לא יראה שום סימני דחיה ויקבל את השתלים כבר מהיות הראשון.
היגיינת פה
שימוש בחוט דנטלי,ניקוי יסודי של אזור ההשתלה ושטיפה במי פה מתאימים יכולים לשפר פלאים את הצלחת הטיפול.
הימנעות מעישון סיגריות יכול גם הוא לעזור ולמנוע דלקות באזור השתל.
רופאים מהשורה הראשונה
הרופאים העובדים עם פורטל השתלות שיניים – E dent הינם רופאים מהשורה הראשונה בישראל.
